يتحدد جنس الجنين بشكل طبيعي في اللحظة التي يتم فيها الإلقاح، لكن بحالة الجنس المبهم، تحدث مشكلة ما تؤدي لعدم القدرة على معرفة أو تحديد جنس الطفل.

الجنس المبهم

الجنس المبهم هو حالة نادرة تسبب عدم ظهور الأعضاء التناسلية الخارجية عند حديثي الولادة بشكل واضح مما يؤدي لعدم القدرة على تحديد جنس المولود. تحدث حالة الجنس المبهم بعدة أشكال: عدم تطور الأعضاء التناسلية بشكل كامل أو واضح، يمكن أن يملك الطفل صفات جنسية من الجنسين، أو يمكن ألا تكون الأعضاء التناسلية الخارجية مطابقة للأعضاء التناسلية الداخلية أو لا تكون مطابقة للجنس الوراثي والذي يتحدد تبعاً للصبغيات X و Y.

أسباب الجنس المبهم

• في الحالة الطبيعية، يتحدد جنس الجنين حسب الصبغيات التي تأتي من الوالدين (بحال الصبغيين XX يكون الجنس أنثى وبحال الصبغيين XY يكون الجنس ذكر) وعندها تتطور الأعضاء التناسلية الداخلية حسب الجنس وبعدها تتطور الأعضاء الجنسية الخارجية تبعاً للهرمونات الجنسية. بحالة الأعضاء التناسلية المبهمة، يحدث خلل ما في هذه العملية يؤدي لعدم تطور الأعضاء التناسلية بشكل صحيح.
• بحال كان الجنس ذكراً تبعاً للمورثات ولكن لم يتم تصنيع هرمونات ذكرية أو لم تتواجد بشكل كاف فهذا يؤدي لحالة الجنس المبهم. أيضاً، التعرض للهرمونات الذكرية عند جنين أنثى حسب المورثات يؤدي أيضاً لحالة الجنس المبهم.
• حدوث تغيرات في المورثات يمكن أن يؤثر على التطور الجنسي عند الجنين ويؤدي لحالة الأعضاء الجنسية المبهمة.
• يمكن أن تحدث حالة الجنس المبهم أيضاً نتيجة لحالات مرضية أخرى تؤثر على الصبغيات الجنسية.
• أحياناً لا يمكن معرفة سبب حدوث حالة الأعضاء الجنسية المبهمة.

الأسباب المحتملة للجنس المبهم عند الإناث حسب المورثات

• تضخم الغدة الكظرية الخلقي والتي قد تؤدي لإنتاج كميات كبيرة من الأندروجينات (الهرمونات الذكرية).
• تعرض المرأة الحامل لنسبة عالية من الهرمونات الذكرية خلال الحمل.

الأسباب المحتملة للجنس المبهم عند الذكور حسب المورثات

• مشاكل في تطور الخصيتين أو هرمون التستوسترون.
• متلازمة عدم التحسس على الأندروجينات والتي تسبب عدم استجابة الأعضاء التناسلية لها بشكل صحيح.

أعراض الجنس المبهم

عادة ما يتم ملاحظة الحالة عند الولادة، كما يمكن أن يتم ملاحظتها أحياناً قبل.

الأعراض عند الإناث حسب المورثات

• تضخم في المنطقة التناسلية يشبه العضو الذكري.
• انغلاق الشفرين أو التصاقهما بطريقة تشبه كيس الصفن الذكري.
• ظهور كتل تشبه الخصيتين في الشفرين المندمجين.

الأعراض عند الذكور حسب المورثات

• عدم امتداد مجرى البول بشكل كامل.
• اختفاء إحدى أو كلا الخصيتين.
• صغر حجم العضو الذكري بشكل كبير.
• الخصية غير النازلة.

تشخيص الجنس المبهم

• عادة ما يحدث التشخيص بعد الولادة ومن ثم يتم إجراء عدة فحوص من أجل تحديد السبب ومعالجته والتي تتضمن عادة فحوص دموية، فحوص تصويرية، وخزعة.

علاج الجنس المبهم

• العلاج الهرموني.
• جراحة.