لا يقتصر مرض السكري على رفع سكر الدم فقط، بل له تاثيرات أخرى خطيرة على عدة أعضاء في الجسم مما قد يؤدي لاختلاطات شديدة مثل القدم السكرية.

ما هي القدم السكرية

هي حدوث مشاكل في القدمين نتيجة لتأثير مرض السكري لأنه يؤدي إلى اعتلال عصبي، مشاكل في ميكانيكية القدم الحيوية، مرض شرياني محيطي أو طرفي، وانخفاض القدرة على التئام الجروح.

مراحل تشكل القدم السكرية

• وجود قرحة، بثرة، أو جرح بدون أن ينتبه المريض: يسبب الاعتلال العصبي خدر، تنميل، وألم في القدمين بشكل عام مما يجعل المريض لا ينتبه لوجود أي مشكلة في القدمين.
• إصابة الجرح بإنتان ما: يسبب السكري ضعف مناعة الجسم لذلك مرضى السكري هم بخطر أكبر للإصابة بالإنتانات.
• عدم شفاء هذا الإنتان بشكل كامل: مرض السكري يؤدي لضرر الأوعية الدموية وتقليل تدفق الدم إلى القدمين مما يؤدي لتأخر التئام الجروح.
• تأخر التئام الجرح وشفاء الإنتان يؤدي لمضاعفات خطيرة: بحال عدم المعالجة السريعة، يمكن أن يؤدي هذا الإنتان إلى الإصابة بالغرغرينا (تموت النسج) أو/و انتشار الإنتان إلى أماكن أخرى في الجسم.

الحالات التي تؤدي للقدم السكرية

• وجود جروح، تقرحات، بثرات، أو حروق غير شافية بشكل كامل في القدمين، وهي الأكثر شيوعاً.
• الجلد الجاف والمتشقق.
• تشكل زوائد جلدية قاسية وسميكة بسبب الاحتكاك والضغط المتكرران على الجلد.
• الإنتانات الفطرية.
• نمو الظفر داخل الجلد.
• تغير شكل الأصابع (تصبح منطوية بدل أن تكون مستوية بشكل كامل) بسبب الضغط.

أعراض القدم السكرية

• أي تغير بالجلد أو الأصابع مثل الجروح، البثور، الزوائد الجلدية، الخ.
• النزف المتكرر.
• وجود إفرازات أو قيح.
• رائحة كريهة.
• ألم وتورم.
• تغير لون الجلد.

مضاعفات القدم السكرية

أهم الاختلاطات التي تسببها القدم السكرية هي الغرغرينا وقدم شاركوت.

الغرغرينا

تحدث هذه الحالة عندما يتوقف تدفق الدم في جزء معين من الجسم مما يؤدي لتموت النسج، وبحال عدم التدبير الفوري قد تؤدي الغرغرينا لبتر العضو المصاب وأحياناً الوفاة.

تتضمن أعراض الغرغرينا:

• تغير لون الجلد من الأحمر للبني، ثم في النهاية للبنفسجي والأسود.
• تورم الجلد.
• ألم حاد أو فقدان الإحساس.
• يكون الجلد بارداً عند لمسه.
• صوت طقطقة عند الضغط على الجلد.
• تقرحات وبثور تفرز دماً أو قيح ذو رائحة كريهة.
• حرارة وقشعريرة.
• تسارع النفس وضربات القلب.
• فقدان الشهية وإقياء.

قدم شاركوت

وهي اختلاط نادر للقدم السكرية يحدث نتيجة الاعتلال العصبي الذي يسببه السكري. بحال عدم المعالجة، تؤدي هذه الحالة للتأثير على المفاصل الذي قد يؤدي للعجز الدائم في القدم، أيضاً يؤدي لزيادة احتمالية إصابة القدم بالإنتانات وانتشارها في باقي الجسم.

تتضمن الأعراض المبكرة لقدم شاركوت:

• ألم وتورم القدم.
• تغير لون الجلد أو احمراره.
• الشعور بحرقة أو حرارة في القدم.

تشخيص القدم السكرية

التاريخ المرضي للمريض، فحص سريري للأقدام، أصابع الأقدام، والساقين، فحوص تصويرية، وخزعة.

معالجة القدم السكرية

تعتمد المعالجة على الحالة، وبحال وجود جروح أو بثور يقوم الطبيب المختص بتدبيرها ووصف العلاجات اللازمة.

الوقاية من القدم السكرية

• أهم عامل وقاية هو ضبط سكر الدم ومراجعة الطبيب المختص بانتظام.
• فحص القدمين بشكل يومي وتنظيفهم باستمرار.
• تقليم الأظافر بانتظام.
• ارتداء الجوارب والأحذية المريحة.
• عدم المشي عاري القدمين بدون حذاء.
• حماية القدمين في الأجواء الباردة والحارة.
• إبقاء الدم متدفقاً في القدمين عن طريق ممارسة الرياضة باعتدال وتحريك القدمين والأصابع باستمرار.
• مراجعة الطبيب المختص بشكل فوري بحال وجود أي مشكلة في القدم.
• اتباع نظام حياة صحي.