بطانة الرحم المهاجرة

تعد حالة بطانة الرحم المهاجرة من الحالات المنتشرة بين النساء، كما أنها تسبب أعراض مؤلمة وقد تؤدي لمضاعفات شديدة مثل فقدان القدرة على الإنجاب.

بطانة الرحم المهاجرة

تحدث حالة هجرة بطانة الرحم عندما ينمو نسيج غير طبيعي يكون تركيبه مماثل لتركيب بطانة الرحم في أماكن أخرى خارج الرحم. بطانة الرحم هي النسيج المبطن لداخل الرحم وهي النسيج الذي يتمزق خلال الدورة الشهرية ويؤدي للنزف. بطانة الرحم المهاجرة تتصرف مثل بطانة الرحم الطبيعية، حيث أنها تتفاعل مع الهرمونات وتتمزق وتنزف خلال الدورة الشهرية.

عادة ما تنمو البطانة خارج الرحم في خارج وأسفل الرحم، المبايض، قنوات فالوب، المهبل، والنسيج المبطن للحوض، وأحياناً يحدث الانتباذ البطاني الرحمي في أماكن أخرى مثل المثانة، الحالب، الأمعاء، المستقيم، والحجاب الحاجز.

تحدث هذه الحالة عند حوالي 15-30% من النساء قبل سن اليأس وتتراجع بعد سن اليأس، وتتظاهر عادة بعمر 25-40 سنة.

الأسباب وعوامل الخطورة المؤدية لبطانة الرحم المهاجرة

لا يوجد سبب واضح لحدوث بطانة الرحم المهاجرة، وتشمل بعض الأسباب المحتملة ما يلي:

• الطمث الرجعي، ويعني تراجع دم الطمث عبر قنوات فالوب إلى تجويف الحوض بدلاً من خروجه من الجسم.
• تحول الخلايا البريتونية في في النسيج المبطن للبطن إلى خلايا تشبه الخلايا داخل بطانة الرحم نتيجة عوامل هرمونية ومناعية.
• تحول الخلايا الجنينية إلى خلايا تشبه خلايا بطانة الرحم نتيجة تغيرات هرمونية.
• مضاعفات نتيجة ندبة جراحية، مثل الولادة القيصرية.
• انتقال خلايا بطانة الرحم عبر مجرى الدم.
• مشكلة في الجهاز المناعي.

تشمل عوامل الخطورة ما يلي:

• وجود تاريخ عائلي.
• عدم الإنجاب.
• تشوهات انسدادية في الجهاز التناسلي.
• بداية الطمث بعمر مبكر.
• طمث غزير يستمر أكثر من 7 أيام.
• دخول سن اليأس بعمر متأخر.
• قصر مدة الفواصل بين الدورات الشهرية (أقل من 27 يوم).
• ارتفاع نسبة هرمون الاستروجين.
• انخفاض مؤشر كتلة الجسم (BMI).

أعراض بطانة الرحم المهاجرة

بعض الحالات قد لا تعاني من أعراض، والتي تشمل ما يلي:

• آلام شديدة أثناء الطمث، خاصة في البطن وأسفل الظهر.
• نزف غزير خلال الطمث أو نزف خفيف بين الطموث.
• ألم خلال التبول أو التبرز.
• ألم خلال العلاقة الجنسية.
• صعوبة حدوث الحمل.
• قد تؤدي بطانة الرحم المهاجرة إلى حدوث العقم، وأحياناً سرطان.
• بحال لم يتم تدبيرها، يمكن أن تؤدي بطانة الرحم المهاجرة لحدوث كيسات والتصاقات.

تشخيص بطانة الرحم المهاجرة

• فحص سريري.
• فحوص تصويرية.
• تنظير البطن.
• خزعة.

تدبير بطانة الرحم المهاجرة

• مسكنات الألم.
• أدوية هرمونية.
• الجراحة في بعض الحالات، وقد تحتاج بعض الحالات الشديدة لعملية استئصال الرحم.