التهاب الأذن الخارجية

متى يحدث التهاب الأذن الخارجية؟ ولماذا سمي بأذن السباح؟

 يُعرف التهاب الأذن الخارجية بحدوث الألم والتهيج في القناة السمعية الخارجية والجزء الظاهر من الأذن (الأذن الخارجية) نتيجة لعدوى ما ويدعي بمرض السباح نتيجة تعرض السباحين لكثير من المحرضات الخارجية و الظروف الملائمة لحدوث الالتهاب في الأذن الخارجية لديهم كالتعرض للماء لفترة طويلة من الزمن.

الأسباب

تفرز القناة السمعية الصملاخ الحمضي والمقاوم للرطوبة وتعد هذه الظروف مضادة وغير ملائمة لنمو الجراثيم والعوامل الممرضة، وبالتالي فإن محاولة إزالة الصملاخ بشكل شديد يزيل هذا الحاجز الواقي، وكذلك بقاء الأذن رطبة لفترة طويلة يفسح المجال أمام العوامل الممرضة من جراثيم وفطور بالنمو لتحدث العدوى. كما أن الأكزيما والصدفية تلعب دوراً هاماً ومؤهباً كذلك لحدوث التهاب الأذن الخارجية.

الأعراض

تكون أعراض أذن السبَّاح بسيطة عادةً في البداية، ولكنها قد تزداد سوءًا في حالة عدم العلاج أو الانتشار

• الحكة في القناة السمعية الخارجية

• احمرار خفيف داخل القناة

• الإحساس بالألم الخفيف الذي يزاد سوءًا عن شد الصيوان بسحبه للخارج والأعلى أو عند الضغط على النتوء صغير أمام أذنك (الزنمة)

• تصريف لسائل أبيض أو رمادي مخضر

• الشعور بامتلاء في الأذن

• يخف السمع مؤقتاً بالأذن المصابة نتيجة انسدادها بالمفرزات

• في حال وجود احمرار وتورم في النسيج الطري حول الصيوان أو أصيب المريض بالحمى فذك يدل على حدوث التهاب نسيج خلوي حول الأذن، والذي سيطلب علاجاً أقوى بالأدوية . 

التشخيص

عادةً يمكن الكشف عن التهاب الأذن الخارجية بواسطة فحصها من قبل الطبيب في العيادة، حيث يقوم الطبيب بفحص أذنيك بواسطة منظار الأذن ويتحقق من سلامة غشاء الطبل فقد يقوم بإزالة وكشط المفرزات بشكل لطيف إن لم يتمكن من رؤيته ، وذلك بدون أي تحاليل إضافية إلا في حال عدم الاستجابة للعلاج  وتطور الحالة واستمرارها أو فيمكن للطبيب أن يطلب فحوص إضافة كأخذ عينة من الإفرازات ويرسلها إلى المخبر للتحقق من طبيعة العدوى المسببة. كما يتحقق الطبيب من سلامة غشاء الطبل فقد يسبب الالتهاب تمزق غشاء الطبل وعندها سيحيلك طبيبك إلى الطبيب المختص (اختصاصي أذن أنف حنجرة).

العلاج

بداية، يجب تنظيف قناة السمع بواسطة جهاز شفط لضمان وصول الدواء إلى كل منطقة مصابة والحصول على فعالية عالية من العلاج وذلك بعد تأكد الطبيب من عدم وجود انثقاب في غشاء الطبل كي لاتدفع المفرزات إلى داخل الأذن الوسطى. ويكون العلاج بتطبيق مضاد حيوي موضعي كالجينتامايسين أو توبرامايسين ويستمر العلاج مدة سبعة أيام و قد تصل حتى أربعة عشر يوماً أي ضعف تلك المدة. كما يمكن تخفيف الألم بواسطة مسكن ألم خفيف ألى متوسط كالباراسيتامول وغيره من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، أو قد يصف الطبيب دواء مسكن أقوى في حال لم يزول الألم.

مدة المرض

يستغرق العلاج من 7 إلى 14 يوماً، إذا لم يتحسن المريض فعلينا التفكير بإعادة التشخيص أو البحث عن أمراض كامنة تضعف المناعة كالسكري أو الإيدز.

الفئة العمرية والجنس

يصيب التهاب الأذن الخارجية كافة الأعمار وكلا الجنسين. ولكن الأطفال من عمر 5 إلى 14 عاماً عرضة أكثر لحدوث هذه العدوى.

الوراثة

هذا المرض غير متعلق بالوراثة

معدٍ أم لا وطريقة العدوى؟

يمكن للعدوى الانتقال من شخص لآخر عند استخدام أدوات المريض الخاصة كالمنشفة أو بإدخال أدوات ملوثة كحوامل القطن غير النظيفة في الأذن.

مضاعفات المرض

يمكن أن يحدث التهاب النسيج الخلوي حول الصيوان وأن يصاب المريض عندها بالحمى والوهن.

أما في حالة ظهور حمى شديدة على المريض مع حالة سمية فذلك قد يعني التهاب أذن خارجية خبيث، وهذا يتطلب دخول فوري إلى المشفلى وإعطاء المضادات الحيوية وريدياً.

الانتشار

يحدث التهاب الأذن الخارجية في كل مكان بالعالم دون انتشار محدد.

الوقاية ونمط الحياة

• يجب أن نعرف بأن الصملاخ يحمي قناتنا السمعية، وبالتالي فإنه ليس من الضروري أن ننظف أذنينا بأعواد القطن أو بالمحاليل فذلك قد يؤدي لحدوث العدوى فيهما.

• ولكن إن كنت تعاني من انسدادات متكررة بالصملاخ فيكفي استخدام قطرتين من زيت معدني مرة واحدة بالأسبوع فإن ذلك يبقي الصملاخ ليناً ويفرز بشكل طبيعي خارج أذنيك.

• إن كنت سباحًا وتعاني من عدوى متكرر في الأذن الخارجية

 - يمكنك تجفيف أذنيك بعد السباحة بإمالة أذنك إلى الأسفل و تجفيفها باستخدام منشفتك الخاصة،

- بعد السباحة، يمكنك استخدام قطرات الأذن مع حمض الخل الممزوج بكحول الأيزوبروبيل (الطبي) "متوفر بدون وصفة طبية أو يمكنك صنعه في المنزل بعمل مزيج نصفه الخل الأبيض ونصفه الآخر كحول طبي"، مما يساعد على تجفيف القناة وإبقائها حمضية وبالتالي يمنع ذلك حدوث العدوى فيها.

- سدادات الأذن فعالة في منع الالتهابات المتكررة

• لا تستخدم أعواد القطن في تجفيف أوتنظيف أذنيك.