استئصال الثدي

الزائدة الدودية هي كيس صغير بحجم الأصبع تقع آخر القولون في الجانب اليميني السفلي من البطن. بحالة التهاب الزائدة الدودية ، قد يكون هنالك احتمال كبير لأن تنفجر وتسبب مضاعفات خطيرة مثل انتشار الالتهاب في محيط البطن مؤدياً إلى التهاب الصفاق، وقد يؤدي أيضاً إلى انتقال الإنتان إلى الدم مسبباً حالة تسمم الدم، وهي حالة مهددة للحياة، لذلك يعد التهاب الزائدة حالة إسعافية وأفضل حل لها هو استئصال الزائدة الدودية. في بعض الحالات، مثل التهاب الزائدة الخفيف أو الأشخاص الغير مؤهلين للخضوع لجراحة، قد لا يتم استئصال الزائدة الدودية، لكن يبقى احتمال عودة الالتهاب وارداً لذلك أفضل حل هو استئصالها بحال كان هنالك خطر أن تنفجر. تتضمن أعراض التهاب الزائدة الدودية: ألم مفاجئ في الجانب السفلي الأيمن من البطن، أو قد يبدأ الألم من حول السرة وينتقل إلى الجانب الأيمن السفلي، زيادة الألم عند السعال والمشي، غثيان، إقياء، فقدان الشهية، حرارة خفيفة تزداد مع ازدياد سوء الحالة، إسهال أو إمساك، وانتفاخ البطن. بحال ظهور هذه الأعراض يجب التواصل مع الطبيب أو الذهاب للإسعاف فوراً قبل أن تنفجر الزائدة (يمكن أن تنفجر الزائدة خلال 36 ساعة من بداية الأعراض). تعد جراحة استئصال الزائدة التدبير الأكثر أماناً لحالة التهاب الزائدة عند الأطفال والبالغين، وقد تتم عملية استئصال الزائدة بطريقتين: إما شق بطني جراحي (جراحة مفتوحة)، أو بالمنظار (يتم عن طريق إحداث ثقوب صغيرة وإدخال كاميرا مع الأدوات اللازمة عن طريقها). بكل الحالات، يتم تخدير المريض تخديراً عاماً. عادةً ما تستغرق عملية استئصال الزائدة الدودية حوالي الساعة. بحالة استئصال الزائدة بالمنظار، يمكن أن يتم تخريج المريض في اليوم نفسه، أما بحالة انفجار الزائدة والجراحة المفتوحة، غالباً ما يحتاج المريض للبقاء في المستشفى لعدة أيام.

يتم في عملية زراعة الكبد زرع كبد سليم مكان آخر بالحالات التي تؤدي لفشل الكبد وعدم قدرته على أداء وظيفته بشكل صحيح. قد يتم زرع كبد من شخص متوفي أو يمكن زرع جزء من كبد متبرع حي، حيث يمكن للكبد أن ينمو لحجمه الطبيعي عند كل من المتبرع والمتلقي. يتم اللجوء لزراعة الكبد في الحالات التي لم تنفع معها كل العلاجات الأخرى، وغالباً ما تكون هذه الحالات هي الفشل الكبدي الحاد أو المزمن وسرطان الكبد. بحال زراعة الكبد من شخص متوفي يجب أن تتم زراعته بشكل فوري بعد الوفاة، لذلك عند توفره يتم تجهيز المريض فوراً لعملية زرع الكبد، أما بحال زراعة الكبد من متبرع حي، فيتم تحديد موعد العملية في وقت سابق. تتم جراحة زراعة الكبد تحت التخدير العام، وعادة ما تأخذ 6-12 ساعة، حسب الحالة. يجب على المريض البقاء في المستشفى مدة حوالي أسبوعين، وبحال زرع الكبد من متبرع حي، يجب على المتبرع أيضاً أن يبقى في المستشفى لعدة أيام.

يتم في عملية استئصال الطحال إزالة الطحال بالكامل من الجسم، وهو عضو بحجم قبضة اليد يقع في القسم العلوي اليميني من البطن وله دور مهم في صناعة كريات الدم البيضاء والتي هي جزء من الجهاز المناعي في الجسم. يتم اللجوء لعملية استئصال الطحال بعدة حالات، مثل تمزق الطحال (قد يؤدي لنزف داخلي شديد لا يتوقف)، تضخم الطحال، السرطان، اضطرابات في الدم (مثل كثرة الكريات الحمر الحقيقية ، فقر الدم المنجلي ، فرفرية نقص الصفيحات الدموية المرضية، التلاسيميا، وغيرها)، بعض الإنتانات، وفرط نشاط الطحال. يتم استئصال الطحال بهذه الحالات بحال لم تنفع أية علاجات أخرى. يمكن أن تتم جراحة استئصال الطحال عن طريق الجراحة المفتوحة (إجراء شق جراحي) أو باستخدام الجراحة التنظيرية ، وذلك حسب الحالة. تتم عملية استئصال الطحال تحت التخدير العام، ويمكن أن تأخذ حتى ثلاثة ساعات أو أكثر، حسب الحالة. يمكن للمريض العودة للمنزل في نفس اليوم أو اليوم التالي بحالة الجراحة التنظيرية، أما بحالة الجراحة المفتوحة، فيجب على المريض البقاء في المستشفى 2-6 أيام.

يتم استئصال المرارة في عدة حالات مرضية تكون فيها سلبيات إزالة المرارة أفضل من سلبيات العلاج، ومن أهم اسباب ازالة المرارة تشكل حصوات المرارة ، كما أنه تتم إزالتها بحالة الالتهاب الشديد والسرطان. تقع المرارة في الجزء اليميني العلوي من البطن تحت الكبد، وتقوم المرارة بجمع وتخزين قسم من الصفراء (عصارات هاضمة يتم صنعها في الكبد) لحين استخدامها من قبل الأمعاء الدقيقة. بحال إزالة المرارة، يتم إفراز الصفراء فقط للأمعاء الدقيقة من الكبد بدون تخزينها، لذلك لا تؤثر عملية استئصال المرارة على حياة المريض الطبيعية. يمكن أن تتم جراحة استئصال المرارة عن طريق الجراحة المفتوحة (اجراء شق جراحي) أو باستخدام الجراحة التنظيرية ، ويكون المريض تحت التخدير العام. عادة ما تأخذ عملية استئصال المرارة 60-90 دقيقة بحالة الجراحة التنظيرية ويمكن للمريض العودة للمنزل في نفس اليوم، أو ساعة أو ساعتين بحالة الجراحة المفتوحة ويجب على المريض البقاء في المستشفى لعدة أيام.