التصلب الجانبي الضموري

يتحكم الجهاز العصبي بالجسم بشكل عام، وبحالة التصلب الجانبي الضموري، تتأثر العضلات بشكل كبير، وهذا يؤدي لمشاكل عديدة في عملها.

التصلب الجانبي الضموري

التصلب الجانبي الضموري هو مرض عصبي تنكسي يؤثر على الخلايا العصبية في الدماغ والنخاع الشوكي المسؤولة عن حركات العضلات الإرادية (مثل تحريك اليدين، المضغ، المشي، وغيرها) ويؤدي لاضطراب الاتصال بينها وبين العضلات مما يؤدي لمشاكل في حركتها.

يوجد نوعان للتصلب الجانبي الضموري اعتماداً على السبب:

• التصلب الجانبي الضموري المتقطع: يعني أن الحالة تحدث بسبب غير وراثي، وتشكل حوالي 90% من الحالات.
• التصلب الجانبي الضموري العائلي: وهي حالة وراثية تحدث بسبب طفرة جينية، وتشكل 10% من الحالات.

تحدث الحالة عادة بعمر 55-75 سنة، وتحدث عند الرجال أكثر قبل عمر 55 سنة.

الأسباب وعوامل الخطورة المؤدية للتصلب الجانبي الضموري

• لا يوجد سبب محدد لحدوث هذه الحالة، لكن يعتقد أنها ناتجة عن أسباب وراثية وعوامل بيئية مثل التعرض لبعض السموم (الرصاص أو الزئبق)، التعرض لبعض الفيروسات، أو بعض الصدمات الفيزيائية.
• تشمل عوامل الخطر العرق الأبيض، التدخين، والمحاربين العسكريين (يعتقد أنهم يتعرضون للسموم بشكل كبير).

أعراض التصلب الجانبي الضموري

تبدأ الأعراض عادة بضعف وتصلب العضلات، وتشمل:

• ضعف العضلات (الرقبة، الذراعين، والساقين).
• ارتعاش اللسان، الأكتاف، اليدين، أو القدمين.
• تشنج العضلات وتصلبها.
• سيلان اللعاب.
• مشاكل في التكلم مثل التلعثم وصعوبة تكوين الكلمات.
• صعوبة البلع.
• تعبيرات لاإرادية مثل الضحك، البكاء، والتثاؤب.
• التعثر والسقوط.
• تغيرات بالتفكير والتصرفات.
• التعب.

مضاعفات التصلب الجانبي الضموري

• قصر وصعوبة التنفس واحتمال الحاجة لأداة مساعدة في التنفس. قد يؤدي هذا للوفاة نتيجة فشل التنفس، وهو أكثر أسباب الوفاة شيوعاً عند مرضى التصلب الجانبي الضموري.
• عدم القدرة على الوقوف والمشي.
• فقدان الوزن الشديد نتيجة الصعوبات في الأكل والبلع، مما يؤدي للتجفاف وسوء التغذية.
• احتمال دخول الطعام أو الشراب للرئتين مما يؤدي لالتهاب الرئة.
• العته أو الخرف.
• اكتئاب وقلق.
• أكثر من نصف المرضى يتوفون خلال 14-18 شهر بعد التشخيص، لكن بعض الحالات تعيش لعشر سنوات أو أكثر.

تشخيص التصلب الجانبي الضموري

• فحص سريري.
• فحص عصبي.
• فحوص دموية وبولية.
• فحوص تصويرية.
• البزل القطني.
• خزعة من العضلات أو الأعصاب.

تدبير التصلب الجانبي الضموري

لا يوجد علاج للتصلب الجانبي الضموري، لكن يتم تدبير الحالة وتخفيف الأعراض عن طريق:

• أدوية معينة.
• علاج فيزيائي.
• علاج نفسي.
• علاج للتكلم.
• العناية بتغذية المريض.
• الدعم النفسي من العائلة والأصدقاء.