من الطبيعي النزف لفترة مؤقتة بعد إصابة معينة، لكن بحالة مرض الناعور، يستمر النزف لفترات طويلة أكثر من الطبيعي ويؤدي لمشاكل كثيرة أخرى.

الناعور

الناعور هو اضطراب في الدم يسبب عدم تخثره بشكل طبيعي بحالة النزوف وذلك بسبب نقص العوامل المسؤولة عن التخثر.

يعد الناعور من الأمراض النادرة ويمكن أن يكون خفيفاً، متوسطاً، أو شديداً، وله ثلاث أنواع: الناعور A، B، وC.

أسباب الناعور

• السبب الغالب لحدوث الناعور هو الوراثة بسبب طفرة في أحد العوامل الوراثية المسؤولة عن تشكيل بعض عوامل التخثر. يحدث الناعور عند الذكور بشكل رئيسي، لكن قد تحدث بعض الحالات عند الإناث. السبب هو أنه نحن نرث زوج من الصبغيات من الأهل، وبحال كان زوج الصبغيات هو X من الأم و  Xمن الأب فالجنس يكون أنثى، أما إذا كان X من الأم و Y من الأب فالجنس يكون ذكر. يكون المرض محمولاً على الصبغي X، وبحال كان الجنس أنثى تكون المولودة لديها زوج من الصبغيات X أحدهما سليم والثاني مصاب وبالتالي لا يحدث لديها الناعور، أما إذا كان الجنس ذكر فيكون المولود لديه الصبغي X المريض لوحده مع الصبغي Y وبالتالي يحدث لديه الناعور.
• في بعض الحالات، قد يحدث الناعور بدون سبب وراثي وذلك بسبب مهاجمة الجهاز المناعي لعوامل التخثر، وقد يكون ذلك مرافقاً لبعض الحالات مثل السرطان، الحمل، التصلب المتعدد، مرض مناعي ذاتي، أو ردة فعل تجاه بعض الأدوية.

أعراض الناعور

• نزف شديد غير مبرر من الجروح، بعد العمليات الجراحية، أو بعد الإجراءات السنية.
• كدمات كبيرة متعددة.
• نزوف عفوية بدون سبب، مثل الرعاف العفوي.
• ألم وتورم المفاصل بسبب النزف فيها.
• دم في البول أو البراز.
• نزف في الدماغ مما يسبب صداع مستمر، رؤية مزدوجة، إقياء متكرر، نعاس، ضعف، خمول، ونوبات اختلاجية.
• عند الرضع والأطفال، قد يسبب الناعور، إضافة إلى النزوف، كتل متورمة على الرأس، انزعاج وتهيج، وكتل دموية.
• قد يسبب الناعور نزوف داخلية شديدة قد تكون مهددة للحياة.

تشخيص الناعور

• يتم التشخيص عن طريق فحوص دموية للكشف عن عوامل التخثر.
• فحوص جينية في بعض الحالات.

تدبير الناعور

• الناعور ليس له علاج نهائي، ويتم تدبيره عن طريق تعويض عوامل التخثر المفقودة وذلك في الحالات الشديدة، أما في الحالات الخفيفة والمتوسطة فيتم تعويض عوامل التخثر المفقودة عند الحاجة فقط (مثلاً عند الخضوع لعمليات جراحية).