القرحة الهضمية

يعاني الكثير من الناس من حالة القرحة الهضمية، وهي حالة منتشرة بشكل كبير وقد تؤدي لمضاعفات خطيرة جداً بحال لم يتم تدبيرها.

القرحة الهضمية

القرحة الهضمية هي تشكل جرح مفتوح في بطانة أحد أجزاء الجهاز الهضمي، وغالباً في المعدة أو الاثني عشر. يكون الجهاز الهضمي مبطناً بالكامل ببطانة مخاطية لحمايته من الحمض المعدي، لكن بحالة القرحة الهضمية، تحدث مشكلة ما في هذه البطانة تؤدي لتآكلها وتسرب الحمض المعدي ضمنها، مما يسبب القرحات.

تعد القرحة الهضمية من الحالات الشائعة جداً، وقد تحدث بأي عمر، لكنها شائعة أكثر عند البالغين متوسطي العمر، خاصة الذكور.

أنواع القرحة الهضمية

• قرحة الاثني عشر: وتشكل حوالي 80% من الحالات.
• قرحة المعدة: وتشكل حوالي 20% من الحالات.
• قرحة المريء: قد تحدث نتيجة ارتجاع المريء المزمن.
• قرحة الصائم: الصائم هو القسم المتوسط من الأمعاء الدقيقة، وقد تحدث قرحة فيه كأثر جانبي لجراحة معينة تصل المعدة بالصائم.

أسباب القرحة الهضمية

يوجد سببان رئيسيان لحدوث القرحة الهضمية:

• جرثومة الملوية البوابية (الهيليكوباكتر بيلوري): تتواجد هذه الجراثيم ضمن الجهاز الهضمي عند حوالي نصف سكان العالم، وفي معظم الحالات لا تسبب أية مشاكل، لكن بحال نمو هذه الجراثيم أكثر من الطبيعي عندها تسبب اختلال توازن البكتيريا النافعة في الجهاز الهضمي، وهذا يؤدي لالتهاب البطانة وحدوث قرحة هضمية في بعض الحالات.
• مضادات الالتهاب غيرالستيروئيدية (مثل الاسبرين، الايبوبروفين، الديكلوفيناك، وغيرها): يسبب الاستخدام الكبير لهذه الادوية تحريض والتهاب البطانة مما يؤدي للقرحة الهضمية.

بعض الأسباب الأخرى:

• نقص التروية الدموية.
• بعض الإنتانات.
• التوتر الشديد.
• سرطان المعدة.
• داء كرون.
• داء زولينغر اليسون.
• العلاج الكيميائي أو الشعاعي.

تؤدي بعض العوامل لزيادة سوء حالة القرحة الهضمية، مثل التدخين، الكحول، والطعام الحار.

أعراض القرحة الهضمية

في كثير من الحالات لا تسبب القرحة الهضمية أعراضاً واضحة. تشمل الأعراض الأكثر حدوثاً ما يلي:

• الألم الشرسوفي (أعلى المعدة).
• عسر الهضم.
• بحالة القرحة المعدية عادة ما يحدث ألم بعد تناول الطعام، أما بحالة قرحة الاثني عشر فعادة ما يتحسن الألم بعد تناول الطعام ويسوء بعد 2-3 ساعات من تناوله.

بعض الأعراض الأخرى:

• نفخة.
• حرقة.
• تجشؤ.
• غثيان وإقياء.
• نقص الشهية.

مضاعفات القرحة الهضمية

بحال نزف القرحة الهضمية:

• إقياء دموي.
• دم في البراز.
• يكون لون البراز قاتماً.
• دوخة وإغماء.
• تسرع القلب.
• شحوب الجلد.

بحال ثقب القرحة الهضمية:

• ألم بطني مفاجئ وحاد.
• حرارة وقشعريرة.
• تورم البطن.

يمكن أن تؤدي القرحة الهضمية أيضاً لانسداد الأمعاء وزيادة خطر الإصابة بسرطان المعدة.

تشخيص القرحة الهضمية

• فحص براز.
• فحوص دموية.
• تنظير.
• فحوص تصويرية.
• خزعة في بعض الحالات.

علاج القرحة الهضمية

يعتمج العلاج على السبب، ويشمل:

• صادات حيوية.
• أدوية لتخفيف إفراز الحمض.
• عدم تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
• تجنب التدخين والطعام الحار.
• جراحة في بعض الحالات مثل النزف الذي لا يتوقف والثقوب.