انفصال المشيمة

يمكن أن تحدث عدة مضاعفات خلال الحمل، مثل انفصال المشيمة، والتي هي حالة خطيرة يمكن أن تكون مهددة للحياة في بعض الحالات.

انفصال المشيمة

المشيمة هي عضو مؤقت يتشكل خلال الحمل من أجل وصل الجنين بالرحم وذلك لنقل الغذاء والأوكسجين له عن طريق الحبل السري. بحالة انفصال المشيمة، تنفصل المشيمة عن الرحم قبل وقت الولادة.

يمكن أن يكون انفصال المشيمة جزئي أو كامل، كما أنه يحدث عند 1% من كل حالات الحمل، وغالباً في الثلث الأخير من الحمل.

الأسباب وعوامل الخطر المؤدية لانفصال المشيمة

عادة لا يكون سبب حدوث انفصال المشيمة معروفاً، لكن يمكن أن تشمل الأسباب المحتملة ضربة أو صدمة على البطن.

تزيد العوامل التالية من خطر حدوث انفصال المشيمة:

• العمر أكبر من 40 سنة.
• الحمل بأكثر من جنين واحد.
• تليف الرحم.
• التدخين.
• تعاطي الأدوية الممنوعة.
• ارتفاع الضغط المزمن.
• إنتان داخل الرحم (التهاب المشيمة والسلى).
• تمزق الأغشية بوقت باكر.
• اضطراب تخثر الدم.

أعراض انفصال المشيمة

يمكن أن تختلف أعراض انفصال المشيمة، وتشمل عادة ما يلي:

• نزف مهبلي، وأحياناً لا يحدث.
• تقلصات الرحم.
• صلابة أو طراوة الرحم.
• ألم في البطن أو الظهر، والذي يكون عادة مفاجئ وحاد.

مضاعفات انفصال المشيمة

عند الأم:

• مشاكل في تخثر الدم.
• نزف.
• فقر دم.
• الحاجة لنقل الدم.
• فشل كلوي.
• استئصال الرحم في حالات نادرة.

عند الجنين:

• ولادة مبكرة.
• ولادة بوزن قليل.
• نمو مقيد.
• مشاكل في الدماغ نتيجة نقص الأوكسجين.
• ولادة جنين ميت.

تشخيص انفصال المشيمة

• فحص سريري.
• فحوص دموية وبولية.
• فحص بالأمواج فوق الصوتية.

علاج انفصال المشيمة

• لا يمكن إعادة وصل المشيمة بعد انفصالها، ويعتمد تدبير انفصال المشيمة على شدة الحالة وعمر الحمل.
• بحال كان موعد الولادة غير قريب وحالة انفصال المشيمة خفيفة، تبقى المريضة تحت المراقبة حتى وقت الولادة، لكن بحال كان الانفصال شديد، يجب ولادة الطفل فوراً. من جهة أخرى، بحال كان موعد الولادة قريب وحالة الانفصال خفيفة، يمكن استخدام الولادة الطبيعية، لكن إذا كان الانفصال شديداً، يجب استخدام الولادة القيصرية.