فقر الدم المنجلي

فقر الدم بشكل عام هو حالة شائعة جداً، وله عدة أنواع، مثل فقر الدم المنجلي الذي يؤثر على شكل كريات الدم الحمراء، وقد يؤدي لمضاعفات خطيرة في بعض الحالات.

فقر الدم المنجلي

تكون كريات الدم الحمراء عادة مدورة ومرنة لكي تستطيع المرور بسهولة عبر الأوعية الدموية من أجل إيصال الأوكسجين لخلايا الجسم، لكن بحالة الانيميا المنجلية، تكون خلايا الدم الحمراء بشكل هلالي أو منجلي، كما تكون قاسية أكثر، وهذا يسبب انخفاض كمية الأوكسجين التي تحملها إضافة إلى صعوبة مرورها بسلاسة عبر الأوعية الدموية، كما أن عمر الكريات المنجلية أقصر من عمر الكريات الطبيعية، وهذا يؤدي لقلة وصول الأوكسجين للخلايا وحدوث فقر الدم المنجلي.

فقر الدم المنجلي هو مرض وراثي، ويحدث أكثر في المناطق التي تنتشر فيها الملاريا بسبب أن الناس في هذه الأماكن يحملون مورثة تؤمن حماية جزئية من الملاريا، وهذه المورثة تسبب أيضاً فقر الدم المنجلي.

أسباب فقر الدم المنجلي

فقر الدم المنجلي هو مرض وراثي يحدث بسبب طفرة جينية وينتقل من الآباء لأطفالهم. يجب أن تنتقل المورثة من كلا الأبوين للطفل لكي يصاب بالمرض، أما إذا كان أحد الأبوين مصاباً، فيكون الطفل حاملاً للمرض فقط ولا يصاب به.

أعراض فقر الدم المنجلي

تبدأ الأعراض بالظهور بعمر 5-6 أشهر، وتشمل:

• فقر الدم، وأعراضه شحوب، تعب، وصعوبة التنفس، كما يكون الطفل متهيج وسريع الانفعال.
• تأخر نمو الطفل بسبب عدم وصول الأوكسجين والمغذيات للخلايا بشكل كاف.
• نوبات ألم، وتحدث بسبب أن الكريات الحمر المنجلية قد تسبب انسداد الأوعية الدموية الصغيرة مما يسبب توقف تدفق الدم عبرها. يمكن أن يستمر الألم عدة ساعات أو حتى عدة أيام حسب الشخص، كما يمكن أن يحدث ألم مزمن في المفاصل والعظام.
• تورم اليدين والقدمين بسبب انسداد الأوعية الدموية وعرقلة دوران الدم فيها.
• إنتانات متكررة بسبب تضرر الطحال الذي هو أساسي في مناعة الجسم.
• مشاكل في الرؤية بسبب انسداد الأوعية الشعرية في العيون.

مضاعفات فقر الدم المنجلي

قد تسبب الكريات المنجلية انسداد الأوعية الدموية بشكل كامل وإيقاف تدفق الدم عبرها، وهذا يؤدي لمضاعفات خطيرة في عدة أعضاء في الجسم، مثل:

• متلازمة الصدر الحادة، وهي حالة مهددة للحياة تحدث بسبب انسداد الأوعية الدموية في الرئتين وتسبب ألم، حرارة، وصعوبة التنفس وتحتاج لتدبير إسعافي.
• جلطة دماغية.
• تنخر العظام.
• ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
• فقدان النظر.
• تضرر الطحال وتضخمه، وهي حالة مهددة للحياة.
• تشكل حصوات المرارة.
• تقرحات في الساق.
• انتصاب مؤلم عند الذكور.
• خثار وريدي عميق وانسداد رئوي.
• مشاكل في الحمل.
• مرض كلوي مزمن.

تشخيص فقر الدم المنجلي

• يتم فحص عينات دم للمريض كما يمكن إجراء فحص للأوعية الدموية من أجل رؤية تدفق الدم فيها.
• يمكن فحص السائل الأمنيوسي خلال الحمل للكشف عما إذا كان الجنين مصاباً بالأنيميا المنجلية.

تدبير فقر الدم المنجلي

يمكن تخفيف الأعراض عن طريق:

• أدوية معينة.
• نقل الدم.
• يمكن في بعض الحالات الشديدة إجراء نقل نقي العظام (المادة داخل العظام المسؤولة عن تصنيع كريات الدم) من متبرع سليم.