تصحيح النظر (الجراحة الانكسارية)

هي عملية للعيون يتم فيها استخدام أشعة الليزر لتصحيح مشاكل النظر الانكسارية، مثل قصر النظر، مد النظر، انحراف النظر (اللابؤرية)، وأحياناً مد البصر الشيخي.

تقوم هذه العملية بتصحيح مشكلة النظر التي تكون ناتجة إما عن مشكلة في القرنية (وهي نسيج يغطي القسم الأمامي من العين لحماية القسم الداخلي منها ولها دور مهم في النظر) أو عن عدسة العين.

يوجد عدة أنواع لعملية تصحيح النظر بالليزر، ويتم اختيار النوع حسب حالة المريض، وهي:

• الليزك أو تصحيح تحدب القرنية بالليزر (LASIK): وهي أكثر عمليات تصحيح النظر بالليزر شيوعاً واستخداماً ويتم فيها تصحيح مشكلة في القرنية. تستخدم لعلاج حالات قصر النظر، مد النظر، وانحراف النظر.
• استئصال القرنية الانكساري الضوئي (PRK): تستخدم في الحالات الخفيفة والمتوسطة من قصر النظر، مد النظر، وانحراف النظر.
• تصحيح ظهارة القرنية بالليزر أو الليزك (LASEK): يتم فيها تصحيح مشكلة في القرنية بحالات قصر النظر، مد النظر، وانحراف النظر.
• تبديل العدسة الانكساري (RLE): تدعى أيضاً استخراج العدسة، ويتم فيها استبدال عدسة العين، وتستخدم في الحالات الشديدة من قصر النظر ومد النظر.
• تبديل العدسة لعلاج حالة مد النظر الشيخي (PRELEX).
• الحلقات داخل القرنية (Intacs): أيضاً تدعى حلقات القرنية داخل السدى، ويتم فيها تصحيح مشكلة في القرنية. كانت تستخدم لتصحيح قصر النظر، لكن الآن يتم استخدامها بشكل رئيسي لعلاج القرنية المخروطية وانحراف النظر.
• زراعة عدسة فاكيك (Phakic) في العين: تستخدم في الحالات الشديدة من قصر النظر.
• استخراج العدسة بشق صغير (SMILE): تستخدم لعلاج مد النظر وانحراف النظر.
• بضع القرنية (AK): وهي ليست عملية ليزر لكن يتم فيها تصحيح انحراف النظر بشكل جراحي.

عملية الليزك

• يتم فيها تخدير العيون فقط ويبقى المريض مستيقظاً. بعد التخدير، يقوم الطبيب بقطع قسم صغير من القرنية من أجل توجيه أشعة الليزر وتصحيح المشكلة، ثم يعيد هذا القسم إلى مكانه بعد الانتهاء.
• عادةً ما تحتاج عملية الليزك لحوالي 30 دقيقة أو أقل، ويستطيع المريض العودة للمنزل مباشرة بعد العملية.

• لا يستطيع كل الأشخاص الخضوع لعملية الليزك، حيث توجد شروط معينة ليكون الشخص مؤهلاً، وهي:
• يجب أن يكون الشخص أكبر من 18 سنة، ويفضل أكبر من 21 سنة.
• يجب أن تكون العيون بصحة جيدة.
• يجب أن تكون القرنية بسماكة جيدة لعملية الليزك.
• عدم وجود خطأ انكساري غير ثابت أو متقلب بكثرة.
• عدم وجود جفاف عين شديد.
• عدم وجود مشاكل في القرنية.
• عدم وجود حالات متقدمة من الساد أو الغلوكوما.
• عدم وجود مرض سكري غير مضبوط.
• يجب ألا تكون المرأة حامل أو مرضع.
• قبل العملية، يقوم الطبيب بإجراء فحص شامل للعيون من أجل التأكد من سلامتها، إضافة لتحديد نوع العملية المناسب للمريض. أيضاً، يجب على المريض عدم وضع أي مستحضر على الوجه والعيون من اليوم السابق للعملية.

• في الأسبوع الأول بعد العملية، يمكن أن يعاني المريض من شعور بعدم الراحة، حكة، وألم في العيون، جفاف العين، زيادة إدماع العين، وانتفاخ الجفون. أحياناً، قد تستمر هذه التأثيرات الجانبية لفترة أطول.
• يمكن أن يعاني البعض من مضاعفات خطيرة مثل: إنتانات في العين، تشوش الرؤية، سوء الرؤية الليلية، رؤية هالات حول الأضوية، حساسية من الضوء، ومشاكل في القرنية. في بعض الأحيان، عدم معالجة الإنتانات قد يؤدي لفقدان النظر.

• بعد العملية، يتم وضع درع واقي لعدة أيام وحتى خلال النوم لحماية العيون من أي تأثير خارجي.
• يجب عدم لمس، ضغط، أو فرك العيون.
• يجب الالتزام بالقطرات العينية والأدوية الموصوفة من قبل الطبيب.
• في معظم الحالات، يشعر المريض بتحسن النظر بعد العملية فوراً.