قد تحدث خلال الحمل العديد من المضاعفات والمشاكل الصحية التي تؤثر على صحة الأم، الجنين أو الاثنين معاً، وقد يكون هذا التأثير بسيطاً أو شديداً حسب الحالة. يعد الحمل الهاجر من الاضطرابات الشائعة والخطيرة خلال الحمل والتي يجب تداركها بسرعة.

الجهاز التكاثري الأنثوي

يتألف بشكل عام من أجزاء خارجية وداخلية. تشمل الأجزاء الداخلية الرحم، المبايض (تقوم بإنتاج البويضات والهرمونات)، وقنوات فالوب (متصلة بالجزء العلوي من الرحم وهي الطريق الذي تمر عبره البويضة إلى الرحم، كما يحدث فيه التلقيح بين النطفة والبويضة لتنتقل بعده البيضة الملقحة إلى الرحم).

الحمل الهاجر (الحمل خارج الرحم)

• تنتقل البيضة الملقحة بشكل طبيعي، بعد تشكلها، إلى الرحم لتنغرس فيه وتنمو لتشكل الجنين، لكن في حالة الحمل الهاجر، لا تنغرس البيضة الملقحة في الرحم بل في مكان آخر، وغالباً ما يكون هذا المكان هو إحدى قنوات فالوب.
• تحدث هذه الحالة عند 1 من كل 100 حالة حمل، كما تعد السبب الرابع من الأسباب الأهم التي تؤدي لوفاة الأم الحامل، والسبب الأول لوفاة الأم الحامل في الثلث الأول من الحمل.

أسباب الحمل الهاجر (الحمل خارج الرحم)

• حوالي 50% من الحالات تحدث بسبب وجود تخرب في قناة فالوب ناتج عن مرض التهابي حوضي (وهو وجود التهاب في الرحم، المبايض، أو قنوات فالوب).
• وجود شذوذ أو حالة غير طبيعية في البيضة الملقحة.
• حدوث الحمل بوقت متأخر من فترة الإباضة.
• انتقال البيضة الملقحة من أنبوب فالوب الذي تشكلت فيه إلى الأنبوب الآخر.

عوامل الخطورة المؤدية للحمل الهاجر (الحمل خارج الرحم)

• وجود حمل هاجر سابق.
• استخدام اللولب كمانع حمل، إلا أنها حالة نادرة.
• وجود تاريخ بالإصابة بالأمراض الالتهابية الحوضية.
• العقم.
• علاجات العقم، مثل حقن الـIVF.
• وجود عمليات جراحية سابقة في قنوات فالوب مثلاً، أو جراحات في البطن.
• وجود شذوذ ومشاكل في بنية الرحم أو قنوات فالوب.
• التدخين.

أعراض الحمل الهاجر (الحمل خارج الرحم)

• في المراحل المبكرة من الحمل الهاجر، تكون أعراضه متشابهة مع أعراض الحمل الطبيعي، إضافة لبعض الأعراض الأخرى مثل ألم في أسفل البطن والضهر إضافة لنزف مهبلي خفيف جداً أو إفرازات بنية.
• مع تقدم الحالة، يمكن أن يؤدي ذلك لتمزق قناة فالوب مما يسبب حدوث نزف شديد، انخفاض الضغط، ألم في الكتف، وأعراض مهددة للحياة مثل الإغماء والصدمة.

تشخيص الحمل الهاجر (الحمل خارح الرحم)

يتم الكشف عن هرمون الحمل HCG إضافة إلى إجراء فحص الموجات فوق الصوتية (الإيكو) من أجل رؤية الرحم وقنوات فالوب. في بعض الحالات، قد تتطلب الحالة إجراء منظار للبطن من أجل تأكيد الحالة.

علاج الحمل الهاجر (الحمل خارج الرحم)

يتضمن العلاج، العلاج الدوائي أو الجراحة.

• العلاج الدوائي: يتم إعطاء دواء الميتوتريكسات للأم الحامل من أجل إيقاف نمو البيضة الملقحة بحال لم تكن قناة فالوب متخربة.
• الجراحة: تستخدم عندما لا يكون إعطاء العلاج الدوائي ممكناً (غالباً عند تمزق قناة فالوب).
• تستطيع أغلب النساء الحمل بنجاح مرة جديدة بعد حالة الحمل الهاجر، حتى لو حدث تمزق في إحدى قناتي فالوب مع بقاء الثانية سليمة، لكن يجب الانتظار لمدة معينة حسب نصائح الطبيب المختص.

الوقاية من الحمل الهاجر (الحمل خارج الرحم)

• لا يمكن للأسف الوقاية من هذه الحالة، لكن يمكن تقليل خطر الإصابة عن طرق تجنب التدخين واتباع أسلوب حياة صحية.