التصلب اللويحي

للأمراض العصبية، مثل مرض التصلب اللويحي أو المتعدد، تأثيرات مختلفة، ليس فقط على الجهاز العصبي، بل يمكن أن ينتقل تأثيرها لأماكن متعددة في الجسم.

التصلب اللويحي

هو مرض عصبي التهابي يصيب الدماغ والنخاع الشوكي اللذان يشكلان الجهاز العصبي المركزي في الجسم.

عادة ما يظهر بعمر بين 20-40 سنة، ويحدث عند النساء أكثر من الرجال.

أنواع التصلب المتعدد أو اللويحي:

• التصلب اللويحي المتحول الانتكاسي: وهو أكثر الأنواع شيوعاً. يسبب حدوث نوبات من الأعراض تليها نوبات راحة.
• التصلب اللويحي التدريجي الأولي: في بعض الحالات، تبدأ الأعراض ببطء وتسوء مع الزمن بدون انتكاسات واضحة.
• التصلب اللويحي التدريجي الثانوي: في الكثير من الحالات، يتطور التصلب اللويحي المتحول الانتكاسي في النهاية إلى تدريجي ثانوي. في هذه الحالة، يتراكم تلف الأعصاب وتسوء الأعراض بالتدريج مع حدوث بعض الانتكاسات.
• المتلازمة المعزولة سريرياً: يحدث عند المريض أول حادثة من الأعراض تشير للتصلب المتعدد لكنها لا تقابل معايير تشخيص التصلب المتعدد. يمكن أن تتطور هذه الحالة لتصبح تصلب متعدد مع الزمن.

الأسباب وعوامل الخطورة المؤدية للتصلب اللويحي

يحدث التصلب اللويحي بسبب تخرب مادة المايلين التي تشكل الغمد الذي يغلف الخلايا العصبية في الدماغ والنخاع الشوكي، حيث أن الخلايا العصبية هي المسؤولة عن نقل إشارات التواصل بين الدماغ وباقي الجسم.

تتخرب مادة المايلين بسبب وجود مشكلة في الجهاز المناعي تؤدي لمهاجمته لهذه المادة، وأحياناً يهاجم الخلايا العصبية أيضاً، ولذلك يعتبر التصلب المتعدد مرض مناعي ذاتي.

لا يوجد سبب محدد لحدوث حالة التصلب المتعدد، لكن يعتقد بوجود عوامل خطورة تحفز حدوثها، مثل:

• التدخين.
• التعرض للسموم مثل المبيدات الحشرية.
• بعض الفيروسات مثل فيروس ابشتاين بار.
• السمنة في مرحلة الطفولة.
• عوامل وراثية.
• البلدان ذات الجو البارد والتي يكون ظهور الشمس فيها قليل.
• نقص فيتامين د.
• التوتر والصدمات العاطفية.
• بعض الأمراض المناعية الذاتية مثل فقر الدم الخبيث، أمراض الغدة الدرقية، الصدفية، السكري من النمط الأول، وداء الأمعاء الالتهابي.

أعراض التصلب اللويحي

تختلف الأعراض بين المرضى، وتتضمن:

• خدر وضعف في إحدى أو كلا الطرفين يبدأ في طرف واحد من الجسم.
• شعور بالتنميل.
• إحساس بصدمات كهربائية في بعض حركات الرقبة خاصة عند إمالتها للأمام.
• يكون المشي غير متوازن.
• خلل التوازن وعدم تناسق الحركات.
• تشنج وتصلب العضلات (الارتعاش).
• دوار ودوخة.
• تعب.
• عدم وضوح الكلام.
• مشاكل في الوظيفة المعرفية مثل التفكير، الذاكرة، والتعلم.
• تقلب المزاج واكتئاب.
• مشاكل في الرؤية مثل الرؤية المزدوجة (رؤية اثنان من الشيء نفسه)، تشوش الرؤية، وخسارة النظر الجزئية أو الكاملة في عين واحدة عادة.
• مشاكل في الوظيفة الجنسية، المثانة، والأمعاء.

مضاعفات التصلب اللويحي

• ضعف شديد أو شلل، عادة في الساقين.
• عدم القدرة على المشي بدون مساعدة.
• عدم القدرة على التحكم بالمثانة أوالأمعاء.
• فقدان الذاكرة.
• اكتئاب وقلق.
• العجز الجنسي.
• في حالات نادرة، نوبات اختلاجية.

تشخيص التصلب اللويحي

لا يوجد فحص محدد لتشخيص التصلب اللويحي، بل يتم الاعتماد على استبعاد حالات أخرى تتشابه مع التصلب المتعدد بالأعراض.

يتم طلب الفحوص التالية:

• فحوص دموية وبولية.
• البزل القطني، ويعني فحص السائل النخاعي الشوكي.
• فحوص تصويرية.
• فحص التحفيز، ويعني فحص كهربائية الدماغ والنخاع الشوكي.

تدبير التصلب اللويحي

لا يوجد علاج لمرض التصلب اللويحي، لكن يتم تدبير الأعراض عن طريق:

• أدوية معينة.
• العلاج الفيزيائي.
• العلاج النفسي.
• تجنب التدخين.
• اتباع نظام حياة صحي ومارسة النشاط الفيزيائي بانتظام.