لا يوجد شك بأن شرب الماء بشكل كافي هو أساسي للصحة، لكن التسمم المائي يمكن أن يحدث فعلياً بحال شرب كميات كبيرة من المياه أكثر بكثير مما يحتاجه الجسم.

التسمم المائي

يحدث التسمم المائي عند شرب كميات زائدة من الماء بحيث لا يستطيع الجسم التخلص منها عن طريق التعرق أو التبول.

عند استهلاك كميات هائلة من المياه يتمدد الدم وتقل الشوارد في الجسم، بشكل خاص الصوديوم، وهذا يفتح المجال للماء لدخول الخلايا وجعلها تنتفخ. يحدث هذا في جميع خلايا الجسم.

أسباب التسمم المائي

بشكل عام، ليس من السهل شرب كميات كبيرة من الماء لدرجة أن تسبب تسمم مائي بحال كانت وظائف الكلى سليمة، لكن توجد بعض الحالات التي تزيد خطر السمية المائية لأنها تؤثر على عمل الكلى في التخلص من الماء الزائد، مثل:

• مرض الكلية المزمن.
• فشل القلب الاحتقاني.
• متلازمة عدم الإفراز المناسب للهرمون المضاد لإدرار البول.
• مرض الكبد.
• استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والتي تؤدي لاحتباس الكلى للماء.

شرب الكثير من المياه يمكن أن يسبب فرط الترطيب، والذي يحتمل أن يحدث أكثر في الحالات التالية:

• العمل في بيئات مرتفعة الحرارة وممارسة الرياضات التي تؤدي لتعرق كبير لمدة طويلة. نتيجة لذلك، يقوم الشخص بشرب كميات هائلة من المياه لتجنب التجفاف، وهذا قد يسبب تسمم مائي.
• وجود حالة صحية نفسية تدعى فرط العطش النفسي.
• عندما تكون كتلة الجسم صغيرة، مثل الأطفال بعمر أقل من سنة.
• استخدام مادة مهلوسة تدعى MDMA.
• استخدام أدوية معينة تزيد العطش، مثل بعض مضادات الذهان وأدوية الاكتئاب.

لا توجد كمية معينة تسبب التسمم المائي لأنها تختلف بين الأشخاص، لكن ينصح بعدم استهلاك كميات ضخمة من المياه خلال وقت قصير (مثل شرب لتر من الماء خلال ساعة واحدة).

أعراض التسمم المائي

• يسبب الماء الزائد انتفاخ خلايا الدماغ، وهذا يؤدي لزيادة الضغط عليه والتأثير على عمله.
• رغم أن معرفة أننا استهلكنا كمية كبيرة من الماء ليس أمراً بسيطاً، إلا أن لون البول يعتبر مؤشراً مفيداً لأنه يجب أن يكون بلون أصفر فاتح في الوضع الطبيعي، لكن بحالة فرط الترطيب يمكن أن يصبح نقياً أو بلا لون.
• نفخة.
• غثيان وإقياء.
• صداع.
• نعاس.
• ألم، ضعف، وتقلص العضلات.
• ارتباك، دوخة، وهيجان.
• تورم البطن، اليدين، والقدمين.
• بحال عدم تدبير التسمم المائي يمكن أن يؤدي لهذيان، نوبات اختلاجية، سبات، وحتى الوفاة.

تشخيص التسمم المائي

• التاريخ المرضي للمريض.
• السؤال عن الأعراض.
• فحص سريري.
• فحوص دموية وبولية.

علاج التسمم المائي

• التوقف عن شرب المياه.
• تعويض الشوارد.
• للوقاية من التسمم المائي يجب شرب المياه عند العطش، التوقف عن شرب الماء عند الارتواء، ويجب ألا تجبر نفسك على شرب الماء أكثر مما تحتاج. بشكل عام، ينصح باستهلاك 3.7 لتر من الماء للذكور و 2.7 لتر من الماء للإناث خلال اليوم بأكمله (ليس خلال وقت قصير).