جراحة الثدي المحافظة

جراحة الثدي المحافظة هي نوع من جراحات سرطان الثدي التي يتم فيها إزالة السرطان مع الحفاظ على أكبر قدر ممكن من نسج الثدي الطبيعية. تختار العديد من النساء جراحة الحفاظ على الثدي على استئصال الثدي، لكن لها شروط معينة:

• يجب أن يكون السرطان بمراحله المبكرة.
• يجب أن يتواجد السرطان في منطقة واحدة أو في عدة مناطق ضمن ربع واحد، ويجب أن تكون الأورام قريبة من بعضها من أجل إزالتها.
• يجب أن يكون الورم أقل من 5 سم (2 بوصة).
• يجب ألا يكون عند المريضة طفرة جينية تزيد خطر حدوث سرطان ثدي آخر.
• يجب ألا تكون المريضة حامل.
• يجب ألا تعاني المريضة من أمراض النسيج الضام الشديدة، مثل متلازمة شوغرن أو تصلب الجلد. أيضاً، يجب ألا يكون لديها سرطان الثدي الالتهابي.
• يجب أن تكون المريضة مستعدة لتلقي علاج شعاعي بعد العملية لأنها غالباً ستحتاج إليه.

في عملية استئصال الورم المحافظة على الثدي، يقوم الجراح بإزالة السرطان مع جزء من النسيج الطبيعي المحيط بالورم من أجل ضمان أن كل خلايا السرطان قد تمت إزالتها. بعد الجراحة، يقوم المختص بفحص النسيج الذي تمت إزالته من أجل التأكد أن كل خلايا السرطان قد أزيلت. في بعض الحالات، قد تحتاج المريضة لعملية إعادة استئصال أخرى لإزالة بقية الخلايا السرطانية، بحال وجودها، وبحال بقي هنالك خلايا بعد ذلك، قد تكون عملية استئصال الثدي بشكل كامل ضرورية.

يتم إجراء عملية االثدي المحافظة تحت التخدير الموضعي إضافة للتنييم عبر الوريد أو تحت التخدير العام. يمكن للمريضة أن تعود للمنزل في نفس اليوم في معظم الحالات.

• فحص صحة المريضة بشكل عام.
• يجب على المريضة إيقاف استخدام مميعات الدم (مضادات التخثر)، الايبوبروفين، وأية أدوية أخرى يذكرها الطبيب قبل أسبوعين من العملية.
• يجب على المريضة عدم تناول أي شيء قبل 12 ساعة من العملية.

• مضاعفات من التخدير.
• تغير حجم وشكل الثدي.
• نسيج ندبي مكان الجرح.
• إنتانات.
• نزف.
• وذمة لمفية بحالة إزالة جزء كبير من العقد اللمفية تحت الذراع.
• ألم عصبي مزمن في جدار الصدر، الإبط، أو الذراع.
• تصلب الكتف.
• ورم دموي (تجمع الدم) أو ورم مصلي (تجمع السوائل).

• يمكن أن تحدث بعض الآثار الجانبية لفترة مؤقتة، مثل الألم، الخدر، والتورم، وهذا طبيعي.
• يجب الالتزام بالأدوية الموصوفة من قبل الطبيب ومواعيد مراجعته.
• يجب التواصل الفوري مع الطبيب بحال حدوث أي مشكلة أو عرض غريب مفاجئ.
• يمكن العودة للنشاط اليومي الطبيعي خلال أسبوعين بعد العملية.
• يتم إعطاء تمارين خاصة بالذراع والكتف بعد العملية.
• سيقوم الطبيب بإخبارك حول كيفية العناية بالجرح ومتى يمكن استخدام الذراع بشكل طبيعي، مثل ممارسة الرياضة، رفع الأوزان الثقيلة، الخ.
• تحتاج المريضة عادة للخضوع لعلاج شعاعي بعد الجراحة.