رغم قدرة الكبد على إصلاح نفسه عند تضرره، إلا أن حالة تشمع الكبد هي حالة ضرر دائم لا يمكن إصلاحه. يعد تشمع الكبد من الحالات المنتشرة والتي تؤدي لمضاعفات خطيرة، وأحياناً الوفاة.

تشمع الكبد

تشمع الكبد هو حالة يتم فيها استبدال نسيج الكبد السليم بآخر متندب نتيجة أسباب معينة، مما يؤدي لضرر دائم فيه. عادة ما يحدث تشمع الكبد نتيجة التهاب الكبد المزمن، حيث يقوم الكبد بإصلاح نفسه عن طريق التندب، لكن عندما يزداد النسيج المتندب بشكل كبير يؤدي ذلك لعدم قدرة على العمل بشكل صحيح، حيث يعمل الكبد على استقلاب الغذاء وفلترة الدم من المواد السامة.

يعد تشمع الكبد من الحالات الشائعة، وهو سبب بارز لدخول المرضى المستشفى إضافة للوفاة.

أسباب تشمع الكبد

يحدث تشمع الكبد نتيجة أي مرض يحفز التهاب الكبد المزمن، ومن أشيع الأسباب ما يلي:

• استهلاك الكحول بشكل مفرط.
• التهاب الكبد الفيروسي ب، سي، إضافة لـ د.
• مرض الكبد الدهني.
• مشاكل في القنوات الصفراوية.
• زيادة نسبة الحديد في الجسم.
• بعض الحالات المرضية الوراثية مثل داء ويلسون والتليف الكيسي.
• المرض القلبي الوعائي.
• بعض الإنتانات مثل الحمى المالطية والسفلس.
• يزداد خطر الإصابة بتليف الكبد عند المصابين بحالة المتلازمة الاستقلابية والسمنة.

أعراض تشمع الكبد

قد لا يشعر المريض بأية أعرض في المراحل المبكرة من تشمع الكبد، ومع تقدم المرض تبدأ الأعراض بالظهور، ومنها:

• اصفرار وحكة الجلد.
• تعب.
• غثيان.
• وذمة في الساقين، الكاحلين، أو القدمين.
• الاستسقاء (تراكم السوائل في البطن).
• فقدان الشهية ونقص الوزن.
• ظهور الأوعية الدموية على الجلد بشكل يشبه العنكبوت.
• سهولة النزف وظهور الكدمات.
• تضخم أطراف الأصابع.
• احمرار راحة اليد.
• اغمقاق لون البول وفتوح لون البراز.
• اضطراب الدورة الشهرية عند الإناث.
• انكماش الخصية والتثدي عند الذكور.
• ارتباك وتلعثم الكلام.

مضاعفات تشمع الكبد

• تضخم الطحال.
• ارتفاع ضغط الدم في الشرايين التي تغذي الكبد.
• ضعف مناعة الجسم وزيادة الإصابة بالإنتانات.
• تراكم السموم في الدماغ وكامل الجسم.
• فشل تنفسي.
• فشل كلوي.
• ضعف العظام.
• زيادة خطر سرطان الكبد.
• سوء التغذية.

تشخيص تشمع الكبد

• فحص سريري.
• فحوص دموية.
• فحوص تصويرية.
• خزعة من الكبد.

علاج تشمع الكبد

يعتمد العلاج على العامل المسبب، ويجب الانتباه إلى أن الضرر الناتج عن تشمع الكبد غير عكوس. بشكل عام، يجب على المرضى فعل ما يلي:

• اتباع نظام غذائي صحي.
• تجنب الكحول.
• خسارة الوزن بحال الحاجة.
• بحال تضرر الكبد بشكل كامل وعدم قدرته على العمل، يتم اللجوء لعملية زراعة الكبد.

الوقاية من تشمع الكبد

• تجنب الاستهلاك المفرط للكحول.
• اتباع نمط حياة صحي.
• تدبير حالة التهاب الكبد بحال وجودها.
• الحفاظ على وزن صحي.