الاكتئاب

يخلط الكثير منا بكلمة الاكتئاب (أو مكتئب) بين الحالة المزاجية السيئة العابرة (حالة طبيعية وليست مرضية) و الاضطراب الاكتئابي الكبير (حالة مرضية)، كلاهما نعبر عنهما بكلمة "اكتئاب" وهذا سيء جداً، فقد يتم تعريف الاكتئاب على أنه سوء مزاج عابر فقط، وهذه هي خطورة الأمر، فالاكتئاب هو إزمان الحالة المزاج السيئة لمدة زمنية (أكثر من أسبوعين) والأخطر في ذلك أن الاكتئاب أو ما يسمى بالاضطراب الاكتئابي الكبير يحمل في طياته الرغبة بالانتحار فيجب علينا ألا نهمل الأعراض في حال ظهورها علينا أو على أحد المقربين منا، وخاصة إن أزمنت. فمعالجة الاكتئاب هو بمثابة إنقاذ حياة.

الأسباب

• ينتج الاكتئاب عن اضطراب في النواقل العصبية (الهرمونات) وهي مواد تُرسل بين الخلايا العصبية للتعبير عن حالة شعورية ما، كالسريوتونين والنورأدرينالين، هذا كآلية كيميائية عصبية، أما نفسياً فمسبب الاكتئاب قد يكون التعرض لحوادث نفسية مؤلمة كوفاة أحد الأشخاص المقربين أو الطلاق كما أن التعرض للإجهاد لفترة طويلة بحد ذاته أو بالاستجابة النفسية والعصبية المبالغ فيها من قبلنا له قد يكون مسبباً أيضاً.
• قد يكون الاكتئاب ثانوياً لمرض معين كقصور الغدة الدرقية، أو تناول مواد معينة وذلك عند التسمم بها أو أثناء سحبها كالكحول، والكوكائين المنشطات، وبالتالي يزول هذا النوع من الاكتئاب بزوال العامل المسبب.

الأعراض

نشاهد في الاكتئاب مختلف أنواع المشاعر السيئة التي قد يختبرها المريض ولا يخبر أحداً بها أو قد تلاحظ الأعراض الاكتئابية عليه، فيختبر مريض الاكتئاب المشاعر الآتية:

• الحزن، والإحباط
• فقدان الرغبة بممارسة الأنشطة اليومية أو حتى الأنشطة التي تعد ممتعة بالنسبة له
• القلق ، التوتر المستمر والخوف من المستقبل
• شعور الضحية أو الشعور بانعدام الثقة انعدام القيمة والشعور بالذب

كما يعاني مريض الاكتئاب من:

• صعوبة في بذل أي جهد مهما كان بسيطاً وتعب وإرهاق من أقل المهام اليومية
• اضطرابات في النوم كالنوم لفترات طويلة أو الأرق
• مشاكل في التفكير كالتفكير المفرط و تباطؤ التفكير و الصعوبة في اتخاذ القرارات
• الآلام والأوجاع الجسدية غير المفسرة كالصداع أو ألم البطن.
• أفكار سوداوية عن الحياة وأفكار مستمرة عن الموت والانتحار

وأخطر ماقد يجربه المريض هو

• إيذاء نفسه
• محاولة الانتحار وهي الأخطرر على الإطلاق.

التشخيص

• سيفحص الطبيب حالتك الشعورية ويسألك عن أفكارك ويتوجه نحو العلاج المناسب، فما يؤرقك ويستهلك تفكيرك يومياً قد يكون علاجه أبسط مما تتوقع ولكن بيد خبير ومختص هو الطبيب النفسي، عادةً يفيد أخذ المعلومات من عائلة المريض عن تصرفاته وحالته النفسية. ويحدد التشخيص بناءاً على ذلك، فلا يوجد فحوص أو غير الاستقصاءات لتحديد التشخيص. قد يسأل الطبيب عن أفكار المريض عن الموت وما إذا قد كان حاول الانتحار فإن ذلك يدعم التشخيص ويوجه بخطورة الحالة فهذه الحالة تتطلب الاستشارة الطبية والقبول في المشفى.

العلاج

إذا كنت تشعر بأعراض الاكتئاب (أو لاحظت ذلك على أحد المقربين) فعليك التوجه مباشرة نحو مختص وعدم محاولة حل الأمور مفردك

سيأخذ العلاج شقين شق الأدوية وهي مضادات الاكتئاب والشق السلوكي اليومي أو مايسمى بالمعالجة السلوكية

• الأدوية المضادة للاكتئاب بالأكثر استخداماً هي

 مثبطات عودة التقاط السيروتونين كالسيرترالين، وهي الخط الأول في العلاج وفئة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة كالأمتربتيلينن وعلى الرغم من فعالية الأدوية وتشابهها في التأثير إلا أن الاستجابة لدواء معين وتحمله تختلف من مريض لآخر. إذا كانت هناك قصة عائلية أو شخصية لأخذ دواء معين من مضادات الاكتئاب وكانت الاستجابة له أفضل فسيكون الخيار الأول في معالجة المريض.

• مدة العلاج

يجب أن تعطى مضادات الاكتئاب من 6 إلى 12 شهراً،وذلك لضمان عدم انتكاس المريض وعودة المرض.

أما بالنسبة للمعالجة السلوكية والكلامية

فهي بالتحدث للمريض وتثقيفه أكثر عن حالته ومناقشة نمط حياة جديد يساعد في التغلب على الاكتئاب. 

الوقاية، النظام الغذائي ونمط الحياة

• تجنب الكحول والمخدرات فيشيع ترافق الاكتئاب معها.
• ممارسة الهوايات والأنشطة الترفيهية والتمارين الرياضية بانتظام
• البقاء على اتصال مع العائلة والأصدقاء لإن ذلك يبقي الإنسان في توازن عاطفي بعيداً عن الاكتئاب والعزلة
• قضاء وقت أقل أمام الشاشات وفي مواقع التواصل الاجتماعي، والانخراط بدلاً من ذلك في أنشطة جماعية واقعية كالأعمال التطوعية.
• إدارة الضغوط بشكل ملائم لقدرتنا وتحملنا، وممارسة التأمل واليوغا.
• اتباع روتين نوم صحي.

الفئة العمرية والجنس

• إن إصابة الإناث بالاكتئاب هي أكبر من الذكور، فالإصابة به ضعفي الإصابة في الذكور

الوراثة

• تعد الوراثة كما ذكرنا أقوى عامل في الاكتئاب.

مضاعفات المرض

• أخطر المضاعفات هي:
• • إيذاء النفس
• • محاولة الانتحار، أو الانتحار