النزيف الداخلي هو حالة خطيرة جداً يمكن أن تصبح حالة مهددة للحياة بسرعة كبيرة، كما أنها تتطلب عناية طبية فورية.

النزيف الداخلي

يحدث النزيف الداخلي عندما تتشقق أو تنفجر الأوعية الدموية، والتي تسبب تجمع الدم داخل الجسم.

يمكن أن يكون النزف الداخلي خفيفاً أو شديداً، كما يمكن أن يكون مرئي أو غير مرئي (لكنه يبقى يسبب أعراض أخرى).

أسباب النزيف الداخلي

• الضربات، وهي أكثر سبب شائع.
• الحالات الهضمية التي تسبب نزف في السبيل الهضمي، مثل القرحة الهضمية، داء كرون، بوليبات القولون، التهاب المريء، التهاب المعدة، التهاب القولون، وسرطانات الجهاز الهضمي.
• حدوث تمزق في حالة تمدد الأوعية الدموية، والتي هي انتفاخ في جدار الشريان.
• عند الإناث: تمزق كيسة مبيضية، هجرة الحمل، ونزف ما بعد الولادة.
• أسباب أخرى: البواسير، كسور العظام، بعد العمليات الجراحية، والحمى النزفية الفيروسية.
• يزداد خطر النزيف الداخلي عند الأشخاص الذين لديهم اضطراب في الدم أو يأخذون أدوية مميعة للدم.

أعراض النزيف الداخلي

تختلف أعراض النزف الداخلي تبعاً لشدة وموقع النزف، وهو مصنف كما يلي:

• بحال خسارة الشخص حتى 15% من حجم الدم، يعتبر هذا نزف من الصف الأول ولا يسبب أعراضاً بشكل عام.
• بحال خسارة الشخص 15-30% من حجم الدم، يعتبر هذا نزف من الصف الثاني ويسبب انخفاض ضغط الدم الذي يؤدي لدوخة، غثيان وإقياء، تعب شديد، قصر النفس، وتزايد ضربات القلب.
• بحال خسارة الشخص أكثر من 30% من حجم الدم، يؤدي هذا لحدوث مشاكل خطيرة، مثل النوبات الاختلاجية، ارتباك، فقدان الوعي، وصدمة نقص حجم الدم.

تتضمن أعراض النزيف الداخلي في مواقع معينة ما يلي:

• في الرأس: مشاكل في الرؤية، صداع رعدي (مفاجئ ومؤلم)، ارتباك، وضعف في جهة واحدة من الجسم.
• في الصدر: ألم صدري، قصر النفس، وسعال حاوي على دم.
• في البطن: تورم، كدمات، دم في القيء، البراز، أو البول.
• في العضلات، العظام، والمفاصل: ألم، كدمات، وتورم.

يمكن أن يؤدي النزف الداخلي لحدوث فشل في الأعضاء، مشاكل عصبية طويلة الأمد، غيبوبة، والوفاة.

تشخيص النزيف الداخلي

• فحص سريري.
• فحوص تصويرية.
• فحوص مخبرية.

علاج النزيف الداخلي

• يعتمد علاج النزيف الداخلي على الموقع والسبب.
• يمكن أن تشفى النزوف الخفيفة لوحدها.
• بحال عدم معرفة السبب أو بحال كانت الحالة شديدة، يمكن أن يحتاج المريض حقن فيتامين ك، نقل دم، سوائل وريدية، أو جراحة.