حصى المرارة هي حالة مرضية شائعة بشكل عام، ورغم أنها لا تسبب أعراض شديدة في معظم الحالات، إلا أنها يمكن أن تؤدي لمضاعفات خطيرة عند البعض.

حصى المرارة

تقع المرارة في القسم العلوي اليميني من البطن تحت الكبد وتقوم بتخزين الصفراء، والذي هو سائل هاضم يتم إنتاجه من الكبد ومسؤول عن هضم الدهون. حصى المرارة هي قطع متصلبة من الصفراء، ويمكن لبعض الناس أن يكون لديهم حصاة واحدة، بينما يمكن للبعض الآخر أن يكون لديهم عدة حصوات.

الأسباب وعوامل الخطر المؤدية لحصى المرارة

يوجد نوعان من حصى المرارة، حصوات المرارة من الكولسترول وحصى المرارة من الصباغ (البيليروبين)، وعادة ما يتشكلوا نتيجة الأسباب التالية:

• زيادة الكولسترول في الصفراء: عادة ما يحتوي الصفراء على الكمية الكافية من المواد الكيميائية من أجل حل الدهون القادمة من الكبد، لكن عند زيادة كميات الكولسترول، لا يعود بإمكان الصفراء حله بالكامل، وبالتالي، يتحول هذا الكولسترول الزائد إلى حصى. هذا هو أشيع نوع من حصوات المرارة.
• زيادة البيليروبين في الصفراء: عندما تتكسر كريات الدم الحمراء القديمة ينتج عنها منتجات ثانوية، منها البيليروبين. بحال وجود مشكلة ما في الكبد، يمكن أن تسبب إنتاج كميات زائدة من البيليروبين، والذي يمكن أن يتحول لحصى في المرارة.
• المرارة لا تعمل بشكل جيد: يمكن أن تسبب بعض المشاكل ألا يتم تفريغ المرارة بشكل جيد، وهذا يمكن أن يؤدي لزيادة تركيز الصفراء فيها، مما يسبب حصى المرارة.

بعض العوامل التي تزيد خطر الإصابة بحصى المرارة:

• الإناث، خاصة بعد عمر 40 سنة.
• النظام الغذائي العالي بالدهون والفقير بالألياف.
• عدم ممارسة النشاط الفيزيائي بشكل كافي ونمط الحياة الخامل.
• زيادة الوزن والسمنة.
• خسارة الوزن بسرعة.
• بعض الحالات المرضية، مثل السكري، فقر الدم المنجلي، اللوكيميا، ومرض الكبد.
• وجود تاريخ عائلي.
• الحمل.
• الأدوية الحاوية على الاستروجين، مثل مانعات الحمل الفموية أو الأدوية الهرمونية.

أعراض حصى المرارة

في معظم الحالات لا تسبب حصى المرارة أية أعراض، إلا إذا تحركوا وسببوا انسداد قناة صفراوية، والذي يمكن أن يسبب:

ألم مفاجئ وحاد في الربع العلوي اليميني من البطن أو في مركزه.

• ألم في الكتف الأيمن أو في الظهر بين الكتفين.
• غثيان وإقياء.
• تظهر أعراض أخرى في بعض الأحيان، مثل حرارة، تسارع ضربات القلب، تعرق، تورم البطن، اغمقاق لون البول، وفتوح لون البراز.
• يمكن أن يستمر الألم من عدة دقائق لعدة ساعات.

مضاعفات حصى المرارة

رغم أنها ليست شائعة، يمكن أن تؤدي حصوات المرارة لمضاعفات خطيرة قد تكون مهددة للحياة أحياناً:

• انسداد القناة الصفراوية بين المرارة أو الكبد والأمعاء الدقيقة، والذي يؤدي إلى التهاب القناة الصفراوية.
• يمكن أن تصبح إحدى الحصوات عالقة في رقبة المرارة، مما يسبب التهاب المرارة.
• انسداد القناة التي تصل بين البنكرياس والقناة الصفراوية المشتركة، مما يسبب التهاب البنكرياس.
• التهاب الكبد، تعفن الدم، ونادراً سرطان المرارة.

تشخيص حصى المرارة

• فحوص دموية.
• فحوص تصويرية.

علاج حصى المرارة

• بحال لم تسبب حصى المرارة أية أعراض أو مشاكل فلا تحتاج لأي علاج.
• عند الحاجة، استئصال المرارة هو الحل الوحيد طويل الأمد لحصى المرارة.
• في بعض الحالات، يمكن استخدام أدوية معينة من أجل حل حصوات المرارة، لكنها يمكن أن تحتاج شهور أو سنين.
• يمكن تقليل خطر الإصابة بحصوات المرارة عن طريق الحفاظ على وزن صحي، زيادة الألياف وتقليل الدهون في النظام الغذائي إذا كانت مرتفعة، وخسارة الوزن ببطء.