يعاني العديد من الناس من حالة الصداع النصفي أو الشقيقة، وهي من الحالات المنتشرة بكثرة والتي تسبب أعراضاً مؤلمة ومزعجة قد تؤثر على الحياة اليومية للشخص.

الشقيقة

الشقيقة هي صداع حاد ومؤلم جداً يسبب حدوث ألم خافق أو نابض في نصف واحد من الرأس في معظم الحالات.

يوجد نوعان رئيسيان للشقيقة: الشقيقة الكلاسيكية والتي تكون مصحوبة بالنسمة (مرحلة تسبق الصداع)، والشقيقة الشائعة والتي تكون بدون نسمة.

يمكن تقسيم الشقيقة لأربعة مراحل:

• البادرة: وهي أول مرحلة من الشقيقة وتبدأ قبل 24 ساعة من بداية الصداع.
• النسمة: وهي مجموعة من الأعراض الحسية والحركية التي تعمل بمثابة إشارة تحذير للشقيقة. يمكن أن تدوم لخمس دقائق أو ساعة.
• الصداع: ويستمر عادة 4-72 ساعة.
• ما بعد البادرة: تستمر لعدة ساعات أو 48 ساعة.

تصيب الشقيقة النساء أكثر من الرجال بثلاث مرات وتخف مع التقدم بالعمر، خاصة بعد سن اليأس عند النساء.

أسباب ومحفزات الشقيقة

لا يوجد سبب واضح لحدوث الشقيقة، لكن يعتقد أنها تحدث نتيجة تغيرات بالتفاعل بين جذع الدماغ والعصب مثلث التوائم، إضافة إلى اختلال توازن بعض المواد الكيميائية في الدماغ مثل السيروتونين.

يوجد عدة عوامل خطورة تزيد احتمال الإصابة بالشقيقة، وتتضمن العوامل الوراثية، التدخين، ووجود حالات صحية أخرى مثل الاكتئاب، القلق، الصرع، واضطرابات النوم.

تشمل محفزات الشقيقة ما يلي:

• التغيرات الهرمونية عند النساء.
• التوتر.
• تغيرات النوم.
• المجهود البدني المكثف.
• بعض الأطعمة مثل الشوكولا، الجبنة القديمة، الأطعمة المصنعة والمملحة، المضافات الغذائية، الكحول، والكافئين.
• تغيرات الطقس.
• التعرض لأضوية ساطعة، ضجيج عالي، أو روائح قوية.
• بعض الأدوية مثل موانع الحمل والموسعات الوعائية.
• يمكن أن تسبب كثرة تناول مسكنات الألم تأثيراً عكسياً وتؤدي لزيادة الألم بدلاً من تخفيفه.

أعراض الشقيقة

تتغير أعراض الشقيقة تبعاً للمرحلة، ولا يشترط أن يشعر المريض بجميع الأعراض. كما يختلف تواتر حدوث الشقيقة من شخص لآخر حيث يمكن أن تحدث مرة بالسنة أو مرة بالأسبوع، إلا أنها تحدث 2-4 مرات في الشهر وسطياً، وغالباً في الصباح.

أعراض البادرة

• صعوبة التركيز.
• تقلبات في المزاج.
• تعب.
• اضطراب النوم.
• زيادة التثاؤب.
• غثيان وإمساك.
• زيادة الجوع والعطش.
• التبول المتكرر.

أعراض النسمة

• تغيرات في الرؤية.
• طنين الأذن.
• تنميل وخدر.
• ضعف العضلات.
• زيادة التحسس على اللمس.
• صعوبة الكلام والتركيز.

أعراض الصداع

• ألم شديد خافق ونابض في نصف واحد من الرأس غالباً.
• الحساسية على الضوء، الصوت، الروائح، واللمس.
• غثيان وإقياء.

أعراض ما بعد البادرة

• تصلب الرقبة.
• الشعور بالإنهاك.
• دوخة.
• التشوش وصعوبة التركيز.
• التحسس على الضوء والصوت.
• غثيان.

تشخيص الشقيقة

• التاريخ المرضي.
• فحص سريري وسؤال عن الأعراض.
• أحياناً، فحوص دموية وتصويرية.

تدبير الشقيقة

لا يوجد علاج نهائي للشقيقة، لكن يتم تدبير الأعراض والوقاية من حدوث نوبات الشقيقة في بعض الأحيان.

• أدوية لتسكين الألم وتدبير الأعراض المرافقة خلال نوبة الشقيقة.
• أدوية للوقاية من نوبة الشقيقة.
• تجنب محفزات الشقيقة.
• يمكن استخدام علاجات بديلة مساعدة مثل بعض الفيتامينات والمعادن، تقنيات استرخاء مثل اليوغا والتأمل، الوخز بالإبر، وحقن البوتكس.
• اتباع نظام حياة صحي وممارسة الرياضة بانتظام.
• التصرف خلال نوبة الشقيقة: البقاء في مكان هادئ ومظام، تطبيق كمادات باردة أو دافئة على الجبين وخلف الرقبة، تدليك فروة الرأس، الضغط على الصدغين بحركة دائرية، البقاء هادءاً قدر الإمكان، وشرب السوائل.