يعرف فيتامين د بأهميته ودوره الأساسي في صحة العظام، إلا أن فيتامين د له عدة أدوار مهمة أخرى على مستوى الصحة الجسدية والنفسية أيضاً ونقصه في الجسم قد يؤدي لاضطرابات صحية خطيرة.

فيتامين د (الكالسيفيرول)

فيتامين د هو من الفيتامينات المنحلة بالدسم، ويعني ذلك أنه يحتاج لوسط غني بالدسم لكي يتم امتصاصه بشكل كامل.

مصادر فيتامين د (الكالسيفيرول):

• الأشعة فوق البنفسجية من ضوء الشمس: يعتبر هذا هو المصدر الأساسي لفيتامين د، حيث تحفز هذه الأشعة تصنيعه داخلياً ضمن الجسم عن طريق تحويل الشكل غير الفعال من فيتامين د إلى الشكل الفعال، والذي يسمى فيتامين د₃. يتأثر تصنيع فيتامين د داخلياً بعدة عوامل، مثل الفصل، الوقت خلال اليوم، وجود غيوم أو ضباب، درجة لون الجسم، ووجود واقي شمسي. بشكل عام، ينصح بالتعرض المباشر لأشعة الشمس مدة 5-30 دقيقة مرة يومياً أو مرتين أسبوعياً على الأقل بين الساعة 10 صباحاً و4 مساءاً وذلك بدون تطبيق واقي شمسي.
• رغم أن أشعة الشمس هي المصدر الأساسي لفيتامين د إلا أنه يجب الانتباه إلى أن كثرة التعرض للأشعة فوق البنفسجية هي أكثر سبب مؤدي لحدوث سرطان الجلد، لذلك يجب عدم التعرض للشمس لفترات طويلة بدون استخدام الوقاية المناسبة.
• الطعام: تعد الأسماك الدهنية (مثل التونة، السلمون، الأسقمري، والسردين) إضافة لزيت كبد السمك من أفضل مصادر فيتامين د. يتواجد فيتامين د أيضاُ في صفار البيض، كبد البقر، والجبنة بكميات قليلة، كما يتواجد بكميات أقل في صدور الدجاج وبعض أنواع الفطر.
• المتممات الغذائية.

يزداد خطر حدوث نقص فيتامين د عند:

• الرضع الذين يتناولون فقط حليب الأم.
• كبار السن.
• الناس الذين لا يتعرضون للشمس كثيراً.
• الأشخاص ذوي البشرة الداكنة.
• النظام الغذائي الفقير بالأطعمة الحاوية على فيتامين د أو القليل بالدهون.
• الأشخاص الذين لديهم سمنة مفرطة.
• الأشخاص الذيم خضعوا لعملية تحويل مسار المعدة.
• تناول بعض الأدوية، مثل الأورليستات (يمنع امتصاص الدهون من الطعام)، الستاتينات (تقلل اصطناع الكولسترول)، والستيروئيدات القشرية (تسبب ضعف في استقلاب فيتامين د وتقليل امتصاص الكالسيوم).

تتضمن الكميات الموصى بها من فيتامين د ما يلي:

• 400 وحدة دولية يومياً للرضع (العمر من يوم الولادة حتى السنة).
• 600 وحدة دولية يومياً من عمر السنة حتى البالغين بعمر 70 سنة، إضافة للحوامل والمرضعات.
• 800 وحدة دولية يومياً بعمر أكبر من 70 سنة.

أهمية فيتامين د (الكالسيفيرول)

• عامل أساسي لامتصاص الكالسيوم، وبالتالي هو أساسي في صحة العظام والحماية من هشاشتها.
• المساهمة في بطء تطور الخلايا السرطانية.
• المساهمة في تنظيم ضغط الدم وخفض خطر الأمراض القلبية الوعائية.
• لاحظت الدراسات ارتباط نقص فيتامين د بعدة حالات مرضية، مثل السل، السكري من النمط الثاني، الربو، التصلب المتعدد، الأكزيما، والسمنة وزيادة الوزن، إضافة إلى الاكتئاب.
• يسبب عوز فيتامين د الشديد عند الرضع أو الأطفال الإصابة بمرض الكساح، كما يسبب عوزه عند البالغين لين العظام، هشاشة العظام، وزيادة الإصابة بالكسور.

فرط فيتامين د (الكالسيفيرول)

• يسبب فرط فيتامين د، كما عوزه، مشاكل صحية أيضاً، ويحدث التسمم بفيتامين د من التناول غير المنظم للمتممات الغذائية فقط ولا يحدث من كثرة التعرض للشمس.
• يسبب فرط فيتامين د فرط كالسيوم الدم، ويسبب ذلك اضطرابات عصبية ونفسية، غثيان وإقياء، ضعف العضلات، ألم، نقص الشهية، عطش شديد، كثرة التبول، تجفاف، وحصى الكلية. كما يمكن أن يحدث فرط كالسيوم الدم نتيجة تناول المدرات التيازيدية لأنها تقلل من إطراح الكالسيوم عبر البول.
• في الحالات الشديدة، يسبب التسمم بفيتامين د فشل كلوي، تكلس الأنسجة الرخوة (مثل الأوعية التاجية وصمامات القلب)، عدم انتظام ضربات القلب، والوفاة في بعض الحالات.

لذلك، يجب عدم تناول متممات فيتامين د بعشوائية واستشارة مقدمي الرعاية الصحية قبلها.