تشنج القولون (القولون العصبي)

يعاني الكثير من الناس من حالة تهيج أو تشنج القولون بشكل متكرر ومؤلم في بعض الأحيان، مما يسبب لهم التعب والإحراج. تعد حالة متلازمة الأمعاء الهيوجة من الحالات الهضمية المنتشرة بكثرة بين الناس وهي للأسف حالة مزمنة ليس لها علاج نهائي، لكن يمكن تدبيرها بعدة طرق.

متلازمة الأمعاء الهيوجة

تتميز هذه الحالة بحدوث أعراض هضمية بشكل متواصل أو متكرر والتي ليس لها أي تفسير عضوي أو مسبب واضح.

تعد من أكثر الحالات الهضمية انتشاراً في العالم (11%) وتصيب كل الأعمار وكلا الجنسين، لكن تنتشر عند الإناث أكثر من الذكور، كما تتراجع مع التقدم بالعمر.

أسباب ومحفزات متلازمة الأمعاء الهيوجة

لا يوجد أي سبب واضح لحدوث هذه الحالة، لكن يُعتقد بوجود عدة عوامل تساهم في حدوثها، مثل:

مشاكل في حركية الجهاز الهضمي

قد تحدث مشاكل في طبيعة حركة الجهاز الهضمي كردة فعل على عوامل محرضة معينة داخلية (مثل الطعام) أو بيئية (مثل التوتر). تؤدي هذه المشاكل إلى تغير في تقلصات عضلات الأمعاء مما قد يؤدي إلى تهيج القولون.

تحسس مفرط في الأعضاء الحشوية

يعاني بعض الأشخاص من وجود حساسية زائدة في أمعائهم عن غيرهم، وهذا بدوره يجعلهم أكثر عرضة للألم وتشنج القولون.

العوامل النفسية والتوتر

تحدث هذه الحالة أكثر عند الأشخاص الذين يتعرضون لتوترات خلال حياتهم أكثر من غيرهم، وخاصة عند حدوثها بمرحلة الطفولة.

مشاكل في البكتيريا أو الفلورا المعوية

وهي بكتيريا مهمة جداً في الجسم ولها دور أساسي في العديد من العمليات الحيوية. عند حدوث مشاكل أو تبدلات في هذه البكتيريا أو كميتها قد يؤدي ذلك لحدوث تهيج القولون.

بعض الإنتانات

قد يؤدي حدوث بعض الإنتانات الحادة في الجهاز الهضمي إلى حدوث حالة الأمعاء الهيوجة.

الحساسية تجاه أطعمة معينة

قد يتحسس بعض الأشخاص من أطعمة معينة قد تسبب لهم تهيج القولون، كما توجد أطعمة محددة قد تسبب التهيج أكثر من غيرها مثل الحليب ومشتقاته، القمح ومنتجاته، البقوليات، الملفوف، المشروبات الحاوية على الكافئين، والمشروبات الغازية.

أسباب أخرى

وجود قصة عائلية، التهاب الغشاء المخاطي الذي يبطن داخل الأمعاء، مشاكل في إفراز السيروتونين وهو ناقل عصبي له عدة  أدوار مهمة في المزاج، الهضم، وغيرها، والدورة الشهرية التي قد تسبب تفاقم حالة تهيج القولون.

أعراض متلازمة الأمعاء الهيوجة

يبدأ حدوث الأعراض عادة في بداية البلوغ، وتشمل:

• الألم البطني والمغص وهي أكثر الأعراض شيوعاً. غالباً ما يأتي الألم بشكل تشنج وعلى نوبات متكررة، وقد يكون خفيفاً، متوسط الشدة، أو قوياً بحيث أنه يؤثر على القدرة على ممارسة النشاطات اليومية الطبيعية. عادةً ما يحدث الألم في ساعات اليقظة لكن، في بعض الحالات الشديدة، يمكن أن يحدث بساعات الليل مما يؤدي للاستيقاظ عدة مرات.
• تغير بحالة الأمعاء: يعد الإمساك أكثر الأعراض حدوثاً بالتبادل مع الإسهال، وعادةً ما يكون إحدى هذين العرضين دائماً. كما يحدث الشعور بالحاجة للتغوط عدة مرات.
• الانتفاخ والغازات: يشتكي المرضى من الانتفاخ وتطبل البطن إضافة إلى تكرار التجشؤ وذلك بسبب زيادة الغازات.
• أعراض هضمية أخرى: يشتكي حوالي 25-50% من المرضى من المصابين بتشنج القولون من عسر الهضم، حرقة، وغثيان وإقياء.
• قد يحدث عند بعض المرضى المصابين بتشنج القولون ألم صدري يشبه الألم الناتج عن المشاكل القلبية، الألم العضلي الليفي، صداع، أعراض في السبيل البولي التناسلي، اضطرابات في النوم، وتعب مزمن.

تشخيص متلازمة الأمعاء الهيوجة

لا يوجد فحص محدد لتشخيص حالة القولون العصبي، لكن يوجد عدة إجراءات يمكن اتخاذها لتشخيص هذه الحالة:

• فحص سريري للمريض: يتم أخذ التاريخ المرضي للمريض إضافة إلى سؤاله عن الأعراض التي يعاني منها مثل الألم البطني، تغير حالة الأمعاء، الانتفاخ والغازات، الخ.
• الفحوصات المخبرية: يمكن إجراء بعض الفحوص من أجل نفي وجود أي حالة أخرى، مثل فحوص دموية، فحص البراز، الكشف عن وجود بكتيريا معينة، وفحص تحمل اللاكتوز (السكر الموجود في الحليب).
• الفحوصات التصويرية: قد يحتاج المريض لإجراء فحوص تصويرية في حالات معينة مثل تنظير الكولون والقسم العلوي من جهاز الهضم إضافة إلى التصوير المقطعي المحوسب.

تدبير متلازمة الأمعاء الهيوجة

لا يوجد علاج أو تدبير محدد لجميع المرضى، ويتضمن:

التعديلات الغذائية

• زيادة الألياف في الطعام من أجل تخفيف الإمساك.
• تخفيف الأطعمة المهيجة للقولون مثل الحليب ومشتقاته، القمح ومنتجاته، والبقوليات.
• تخفيف الأطعمة التي تزعج كل مريض بشكل خاص.
• شرب كميات كافية من الماء.

تعديل نمط الحياة

• ممارسة الرياضة بانتظام.
• النوم بشكل كافي.
• الاسترخاء وتجنب التوتر قدر الإمكان.

العلاج الدوائي

من أجل تدبير الأعراض الجسدية والنفسية المرافقة حسب الحاجة.

العلاج النفسي

يساهم في تخفيف شدة الحالة عند بعض المرضى.